本予約フォームをご使用の際には、一番下のその他の欄に診察時間中でご連絡の取りやすいお時間を必ずご入力下さい。 ●ご予約は、本日より1日後以降でお願いいたします。 (例:本日が月曜の場合は、火曜日以降での予約をお願いします。) ● 予約を希望される医療機関の診察時間をご確認頂き、第三希望までご希望の日時を入力してください。