●ご予約希望日は、本日より1日後以降でお願いいたします。(例:本日が月曜の場合は、火曜日以降での予約をお願いします。) ●予約を希望される医療機関の診察時間をご確認頂き、第三希望までご希望の日時を入力してください。 ※こちらの送信フォームでのご予約は仮予約となっております。 当院からの連絡をもちましてご予約の確定とさせて頂きますので何とぞご了承ください。 また、当院ではメールでの対応はできかねます。 誠に恐れ入りますが電話での連絡をお待ちください。